Атопический дерматит
Автор: Герасимова Е.М., ветеринарный эндокринолог, ветеринарный дерматолог, член ESVD и ESVE.
Атопический дерматит — это наследственное заболевание, обусловленное воспалением кожи, которое сопровождается Р·СѓРґРѕРј Рё характерными клиническими признаками, связанное СЃ образованием IgE антител, обычно направленных против аллергенов окружающей среды. Заболевание развивается РїРѕ механизму гиперчувствительности первого типа.
Вещества, которые способны вызывать у животных и человека повышенную аллергическую реакцию, находятся вокруг нас в повседневной жизни:
- пыльца;
- плесневые грибы;
- пылевые и амбарные клещи;
- насекомые;
- эпителий и шерсть других животных и др.
Соответственно, мы не сможем оградить наших питомцев от этих веществ, и зуд у животного при этом типе аллергии будет нуждаться в пожизненном контроле.
По частоте встречаемости атопический дерматит занимает второе место среди всех видов аллергии. В настоящее время известно, что примерно 10% собак и 12% кошек страдает атопическим дерматитом в той или иной степени. Первые признаки заболевания у большинства собак появляются в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет. У кошек возрастной диапазон более широкий – от 3-х месяцев до 12 лет, и лишь 60% животных с возникшей симптоматикой до 2-х лет. Половой предрасположенности не отмечается, а вот породная существует. У кошек к таким породам относятся домашняя, абиссинская и девон-рекс. Среди собак это лабрадоры, золотистые ретриверы, вест хайленд уайт терьеры, боксеры, шарпеи, немецкие овчарки и др.
Основным ведущим признаком в анамнезе животного, обратившегося к дерматологу, будут зуд и покраснения на коже. Возможно развитие рецидивирующих вторичных бактериальных и/или грибковых инфекций на коже и в ушах. Клинические признаки могут носить сезонный характер, а могут наблюдаться в течение всего года. Течение может быть равномерным или характеризоваться вспышками обострений. Отличить атопический дерматит от пищевой аллергии только по клиническим признакам не возможно.
Наиболее часто у собак наблюдаются поражения в области морды (вокруг глаз, губы, подбородок), вентральной поверхности шеи, подмышек, паха, живота, области вокруг ануса и вентральной поверхности хвоста, в области межпальцевых пространств. Односторонние или двусторонние отиты тоже далеко не редкость. Зуд вокруг глаз и носа может отражать сопутствующий атопический конъюнктивит и ринит. 
РЈ кошек поражения распределяются иначе — это Р·СѓРґ РІ области головы Рё шеи, милиарный дерматит (папулезно-крустозная сыпь), комплекс эозинофильной гранулемы, самоиндуцированная алопеция РІ области живота Рё Р±РѕРєРѕРІ. Отит Сѓ кошек РІ отличие РѕС‚ собак встречается гораздо реже. Важно помнить, что РґСЂСѓРіРёРµ дерматозы (паразитарные инфекции Рё вторичные бактериальные Рё грибковые инфекции) РјРѕРіСѓС‚ имитировать Рё/или осложнять проявление Рё течение атопического дерматита. РЎ возрастом проявления атопического дерматита РјРѕРіСѓС‚ усиливаться, может пропасть сезонность, которая наблюдалась РІ начале заболевания.
Поставить диагноз «Р°С‚опический дерматит» можно только методом постепенного Рё последовательного исключения всех остальных РІРёРґРѕРІ аллергии (аллергии РЅР° СѓРєСѓСЃС‹ блох Рё пищевой аллергии). РќР° сегодняшний момент нет экспресс-тестов РїРѕ диагностике данного заболевания. Серологические тесты Рё аллергопробы РЅРµ должны использоваться для начальной диагностики атопического дерматита. Данные исследования проводятся животному СЃ уже поставленным диагнозом «Р°С‚опический дерматит» для определения ответственных Р·Р° развитие Р·СѓРґР° аллергенов Рё создания индивидуальной вакцины для собаки или кошки.
Существует несколько способов лечения данного заболевания, но все они требуют пожизненного применения и подбираются индивидуально с учетом конкретного животного и его владельца:
— препараты, снижающие Р·СѓРґ — антигистаминные, незаменимые жирные кислоты, шампунетерапия, стероидные РіРѕСЂРјРѕРЅС‹, ингибиторы кальциневрина;
— серологические тесты Рё аллерген специфическая иммунотерапия (РђРЎР?Рў, кожные аллергопробы) СЃ последующей вакцинацией аллергенами, чтобы дать возможность РёРјРјСѓРЅРЅРѕР№ системе “привыкнуть” Рє аллергену. РќР° данный момент это наиболее безопасные методы лечения, дающие шанс отказаться РѕС‚ пожизненного использования лекарственных препаратов. Однако, РѕРЅР° имеет СЃРІРѕРё недостатки. Р’ частности, эффективность ее можно будет оценить только спустя 8 – 12 месяцев.
На сегодняшний день мы не можем вылечить питомца от атопического дерматита, но в большинстве случаев, мы можем облегчить симптомы заболевания, взяв зуд и вторичные инфекции кожи под контроль, и, тем самым, улучшить качество жизни Вашего питомца.