Гипертиреоз кошек

Автор: Герасимова Е.М., ветеринарный эндокринолог, ветеринарный дерматолог, член ESVD и ESVE.

Гипертиреоз кошек(тиреотоксикоз) — это заболевание, РІ которое вовлечены РјРЅРѕРіРёРµ органы Рё системы организма. Причинами такого мультисистемного нарушения являются повышенные СѓСЂРѕРІРЅРё РіРѕСЂРјРѕРЅРѕРІ щитовидной железы.

Гипертиреоз считается РѕРґРЅРёРј РёР· самых распространенных эндокринных заболеваний Сѓ кошек. Причинами заболевания являются аденомы Рё аденокарциномы щитовидной железы. Аденома щитовидной железы (доброкачественная аденоматозная гиперплазия) встречается РІ 98% случаев. Чаще всего поражены РѕР±Рµ доли щитовидной железы. Р? лишь РІ 2% случаев причиной является аденокарцинома. Заболеванию подвержены кошки среднего Рё старшего возраста. Средний возраст начала заболевания составляет 12 – 13 лет. РџРѕСЂРѕРґРЅРѕР№ Рё половой предрасположенности РЅРµ отмечено, хотя были публикации, РІ которых отмечалось, что кошки сиамской Рё гималайской РїРѕСЂРѕРґ наименее подвержены данному заболеванию. Р? РІСЃРµ же главная причина развития гипертиреоза РґРѕ СЃРёС… РїРѕСЂ остается РЅРµ выясненной. Поэтому РїРѕРєР° РЅРµ разработаны мероприятия РїРѕ предупреждению возникновения данной патологии. Ранее предполагали, что причинами развития заболевания РјРѕРіСѓС‚ быть баночные РєРѕСЂРјР°, содержание животных РІ квартирных условиях, малоподвижный образ жизни, инсектоакарициды, гербициды Рё РґСЂ., однако, РґРѕ настоящего времени значимость этих факторов РґРѕ конца РЅРµ СЏСЃРЅР°.
Клинические признаки и их выраженность могут варьировать в зависимости от длительности заболевания. Если учесть тот факт, что тиреоидные гормоны участвуют в метаболизме жиров, белков и углеводов, в терморегуляции, взаимодействуют с центральной нервной системой и сердечно-сосудистой системой, влияют на работу желудочно – кишечного тракта, имеют мишени в волосяных фолликулах, становится понятным, почему данное заболевание называют мультифокальным (комплексным).
Гипертиреоз у кошек развивается постепенно и медленно, поэтому часто многие симптомы владелец связывает с нормальным процессом старения своего любимца. Животных приводят на прием к ветеринарному врачу, когда симптоматика становится ярко выраженной. Основными и наиболее часто встречаемыми симптомами гипертиреоза являются:

• Потеря веса РЅР° фоне повышенного аппетита
• Диарея постоянная или периодическая
• Полиурия(учащенное мочеиспускание)/полидипсия (повышенная жажда)
• Нервозность/гиперактивность
• Дерматологические нарушения (неопрятный РІРёРґ шерсти, очаговые алопеции, сухая или жирная себорея)
• Сердечные/респираторные нарушения (тахикардия, кашель, РґРёСЃРїРЅРѕСЌ)
• Анорексия/рвота – редко

При осмотре кошки в 90 – 95% случаев пальпируется увеличение одной или двух долей щитовидной железы.
Гематологические изменения не всегда показательны. В клиническом анализе иногда можно обнаружить эритроцитоз, стрессовую лейкограмму.
В биохимическом анализе крови наиболее часто обнаруживается повышение одного или нескольких печеночных ферментов. Это обусловлено прямым токсическим эффектом тиреоидных гормонов на печень.
Для постановки окончательного диагноза используют измерение РІ сыворотке РєСЂРѕРІРё Рў4 общего (тироксина). Р?змерение показателей Рў3 общего Рё Рў3 СЃРІРѕР±РѕРґРЅРѕРіРѕ РЅРµ является необходимым.
Животному обязательно РїСЂРѕРІРѕРґСЏС‚ РЈР—Р? диагностику брюшной полости Рё кардиообследование. Всегда стоит помнить Рѕ том, что следствие повышения почечного кровотока, вызываемого гипертиреозом, РѕРЅ может маскировать почечную недостаточность, которая может проявится после начала лечения гипертиреоза.
Существует три способа лечения гипертиреоза:

• Медикаментозное лечение
• Хирургическое лечение
• Лечение радиоактивным Р№РѕРґРѕРј.

При лечении радиоактивным йодом наиболее части используется изотоп J131. Это эффективное и вполне безопасное лечение кошек с гипертиреозом, но учитывая организационные и технические сложности данного метода, в нашей стране на сегодняшний день оно не доступно.
Хирургическое лечение — это эффективное лечение для данного заболевания Рё для РјРЅРѕРіРёС… животных является лечением выбора.Данная операция требует определенного опыта РѕС‚ оперирующего С…РёСЂСѓСЂРіР°. Наиболее частыми послеоперационными осложнениями являются гипокальциемия, развивающаяся вследствие повреждения паращитовидной железы. Так же может развиться послеоперационное кровотечение, СЃРёРЅРґСЂРѕРј Хорнера, паралич гортани.
Медикаментозное лечение РЅРµ является лечением, полностью исцеляющим, РЅРѕ остается лечением выбора для РјРЅРѕРіРёС… врачей Рё РёС… пациентов. Препараты используемые для лечения гипертиреоза это метимазол Рё карбимазол. Терапия направлена РЅР° угнетение продукции тиреоидных РіРѕСЂРјРѕРЅРѕРІ. Р’ гуманной медицине широко Рё СЃ успехом используется пропилтиоурацил. Р?спользование его Сѓ кошек ограничено РёР·-Р·Р° высокого токсического эффекта РЅР° РёС… организм.
Мониторинг уровня гормонов в крови после стабилизации пациента должен проводиться каждые 3 – 6 месяцев.
В нашей клинике мы проводим медикаментозное и хирургическое лечение гипертиреоза у кошек.